La méthode Delphi est une technique de référence pour parvenir à un consensus de groupe. Dans le domaine des soins de santé, en l’absence de protocoles de traitement ou de preuves solides, la méthode Delphi peut jouer un rôle essentiel en facilitant la prise de décision.
Un groupe de chercheurs américains de PRECISIONheor a cherché à identifier les domaines de consensus et de désaccord parmi les hématologues concernant les options thérapeutiques pour les patients atteints d’hémophilie A sévère. La plateforme Welphi a été utilisée pour atteindre cet objectif.
Comment l'étude a-t-elle été réalisée ?
Veeranki et ses collègues (2021) ont réuni un groupe d’hématologues pour mieux comprendre les pratiques de gestion de l’hémophilie A sévère sans inhibiteurs, difficile à traiter.
Tout d’abord, ils ont procédé à une analyse documentaire approfondie afin d’identifier les traitements disponibles, les avantages et les besoins non satisfaits, ainsi que les difficultés perçues par les médecins qui traitent les patients atteints d’hémophilie A sévère sans inhibiteurs.
Ensuite, l’équipe d’étude a utilisé Welphi, notre plateforme d’enquête en ligne qui met en œuvre la méthode Delphi dans un cadre virtuel, pour mener un processus Delphi à trois tours sur le web.
Lors du premier tour, 13 experts cliniques ont examiné différents scénarios cliniques conçus pour révéler leurs préférences pour une option de traitement particulière sur une échelle de 1 à 100, où 1 est considéré comme une option de traitement hautement indésirable et 100 comme une option hautement recommandée. Ils ont également classé les facteurs influençant la prise de décision en matière de traitement. Lors du deuxième tour, les experts ont participé à une discussion en ligne asynchrone sur la plateforme Welphi afin de débattre et d’examiner les résultats du premier tour. Enfin, lors du troisième tour, les experts ont été invités à répondre une nouvelle fois aux questions initiales du premier tour à la lumière des réponses du tour précédent.
Résultats
Les experts sont parvenus à un consensus sur l’utilisation de la thérapie de remplacement du facteur VIII (FVIII) en association avec emicizumab, un anticorps prophylactique dans le traitement des patients hémophiles à haut risque.
Cela comprend l’utilisation appropriée du FVIII en association avec l’emicizumab pendant et immédiatement après l’opération pour les patients ayant subi une chirurgie élective et le FVIII épisodique suivi de l’emicizumab pour les nouveau-nés ayant des saignements post-circoncision.
La plupart des panélistes ont préféré le FVIII à l’emicizumab en raison des preuves établies sur la sécurité et l’efficacité.
Ces recommandations complètent les directives de traitement existantes et aident les médecins à prendre en charge les patients atteints d’hémophilie A sans inhibiteurs.
Pour plus de détails, vous pouvez accéder à la publication de l’étude ici. Pour en savoir plus sur notre plateforme Welphi, visitez notre site web ou envoyez-nous un message!
Références
Veeranki SP, Pednekar P, Graf M, Tuly R, Recht M, Batt K. A Delphi Consensus Approach for difficult-to-treat Patients with Severe Hemophilia A without Inhibitors. J Blood Med. 2021 Oct 21;12:913-928. doi : 10.2147/JBM.S334852. PMID : 34707422 ; PMCID : PMC8544791.
