Élaboration d’indicateurs de qualité pour la poursuite et la sécurisation du traitement par agonistes opioïdes (TAO), tout au long de la période COVID-19 et au-delà, à l’aide d’une technique de consensus Delphi.

Résumé

Le traitement par agonistes opioïdes (OAT) est le traitement le plus efficace pour la dépendance aux opioïdes, bien qu'il dépende fortement de la prestation régulière de soins de santé en face à face. Suite à l'émergence du COVID-19, les politiques ont été rapidement modifiées en Irlande afin de réduire le risque de contracter le virus, tant pour les clients que pour les prestataires de traitement. À partir de mars 2020, le Bureau national d'inclusion sociale du Health Service Executive (HSE) a introduit une série de directives nationales d'urgence, afin de garantir un accès rapide et ininterrompu à l'OAT tout en équilibrant les efforts visant à atténuer les risques liés au COVID-19. Le Programme for Government 2020 indique qu'il conservera un grand nombre des mesures introduites lors de la pandémie de COVID-19 pour réduire les temps d'attente dans l'accès aux services de traitement et réduire la mortalité par overdose. Il est donc essentiel d'examiner les impacts, les avantages et les conséquences involontaires des mesures spéciales introduites lors de la COVID-19 au niveau national, afin de déterminer quelles mesures peuvent et doivent être maintenues tout au long de la COVID-19 et au-delà, pour favoriser des soins efficaces, sûrs et centrés sur le patient, et promouvoir la santé et le bien-être de toutes les personnes dépendantes des opioïdes. L'objectif de ce projet est d'identifier les priorités en matière d'amélioration de la qualité, afin d'éclairer la prise de décision clinique tout au long de la pandémie et au-delà. Cet objectif sera atteint par le biais d'une étude de consensus Delphi. Les indicateurs de qualité seront identifiés en comparant les lignes directrices nationales d'urgence avec les lignes directrices cliniques nationales de 2016. Le groupe de pilotage du projet examinera les indicateurs proposés et les indicateurs de qualité convenus seront intégrés dans un questionnaire Delphi en ligne. Cent participants seront invités à former le panel de consensus Delphi et comprendront un large éventail de parties prenantes, y compris des personnes accédant aux services d'OAT, des médecins généralistes, des pharmaciens et des travailleurs de proximité. Les données générées par cette étude permettront d'éclairer les décisions politiques nationales relatives à l'amélioration de la qualité des soins en matière d'OAT.